Von der Trepanation bis zur Kosmetik: Umwerfende uralte Operationen

Der Fortschritt der Menschheit in den Bereichen Medizin und medizinische Chirurgie war besonders erstaunlich. Im Laufe der letzten zweihundert Jahre hat der Mensch unglaublich raffinierte Operationen gelernt und es sogar geschafft, eine ganze Krankheit auszurotten — Pocken . Auch wenn die Medizin in der Vergangenheit nicht so weit fortgeschritten war, waren alte Operationen keine barbarischen Stöße und Stöße in den eigenen Körper. Die antike Welt hatte ein System des Verstehens und ihr eigenes medizinisches Wissen, wenn auch nicht im Einklang mit der wissenschaftlichen Methode.

Die Theorie der vier Säfte, die zuerst von Hippokrates vertreten wurde, behauptete, dass der menschliche Körper aus vier Säften bestehe: Blut, gelbe Galle, Schleim und schwarze Galle. Es wurde angenommen, dass die verschiedenen Krankheiten durch ein Ungleichgewicht dieser vier Körpersäfte verursacht wurden. Aus diesem Grund wurde in der gesamten Antike und bis ins Mittelalter ein so starker Fokus auf das Aderlass gelegt. Dennoch einige der praktischen Operationen des Römers Arzt waren in ihren Zielen erfolgreich, da der Patient nach der Tortur lebte.

Antike Operationen für kosmetische Zwecke

Niemand fühlt sich gerne unattraktiv. Trotz der Tatsache, dass alle Menschen schön sind, unterziehen sich Menschen oft ausgeklügelten Operationen, um einen Teil ihres Körpers zu „reparieren“, mit dem sie sich nicht wohl fühlen. Die Antike war nicht anders. Um Sklaven von freien Mitgliedern der Gesellschaft zu unterscheiden, haben die Römer manchmal gebrandmarkt oder tätowiert ihre Sklaven. Daher versuchten einige römische Sklaven nach ihrer Freilassung, diese Erinnerungen rückgängig zu machen oder zu vertuschen. Dies waren im Vergleich zum chirurgischen Wissen anderer Teile der Welt selten anspruchsvolle Operationen.

Das griechisch-römische chirurgische Wissen verblasste jedoch im Vergleich zu dem von Altes Indien . Kosmetische Chirurgie war einer der Tricks des Handels von Sushruta, dessen gesammelte Werke die genannt werden Sushruta Samhita . Eine der vielen Operationen, die er beschreibt, ist eine Stirnlappen-Nasenkorrektur, auch bezeichnet als Paramedian-Stirnlappen , der Name, unter dem es bis heute aufgeführt wird. Dies sollte kosmetische Schäden an der Nase beheben oder sogar ersetzen.

Grundsätzlich wird ein Stück Haut von einem anderen Körperteil, normalerweise der Stirn, abgeschnitten und künstliche Nasenlöcher werden um die frei gewordene Höhle herum geformt. Nach einiger Zeit beginnen die neue und die alte Haut zusammenzuwachsen, danach können sie getrennt werden. Offensichtlich hätte dies eine ziemlich beträchtliche Narbe auf der Stirn des Patienten hinterlassen, aber mit der Zeit würde die Narbe heilen und sie würden mit einem neuen Körperteil – der Nase – zurückbleiben, das sonst für immer verschwunden wäre.

Trepanation: Die alte Chirurgie, die bis in die Moderne dauerte

Die Trepanation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Loch durch den Schädel gemacht wird, um die Dura-Materie des Gehirns freizulegen, um Schmerzen im Kopf zu lindern. Es ist eine unglaublich alte Form der Chirurgie, möglicherweise geht zurück bis ins 8. Jahrtausend v.

Bemerkenswert an der Trepanation ist ihre scheinbar unabhängige Entwicklung in vielen verschiedenen Gesellschaften. Trepanierte Schädel wurden nicht nur in Europa und Afrika gefunden, sondern auch im heutigen Peru aus der präkolumbianischen Zeit. Interessanterweise wurde es bis vor relativ kurzer Zeit mit Subjekten praktiziert, die in einigen Teilen der Welt bis ins 20. Jahrhundert hinein lebten.

Galen und Trepanation

Trepanation wird sowohl von Hippokrates als auch beschrieben Galen von Pergamon , den bedeutendsten antiken Autoren zum Thema Medizin. Für seine Forschung sezierte Galen typischerweise Tiere, da das Sezieren von Leichen in der Antike besonders tabu war. Trepanieren hatte für ihn zwei Verwendungen; einer war pädagogisch und der andere medizinisch.

Galens pädagogische Methode, Tiere zu sezieren, manchmal noch am Leben, versuchte, die Verwendung und Funktion verschiedener Seiten des Gehirns zu verstehen. Diese Experimente würden erfordern, dass man auf bestimmte Teile des Gehirns drückt und die physiologische Reaktion des Tieres bemerkt. Die Trepanation war jedoch eine weit verbreitete Methode zur Linderung von Schädelschmerzen, typischerweise als Folge einer Fraktur oder eines Bruchs, der häufig im Kampf verursacht wurde.

Für Galen zielte diese Operation darauf ab, die Spannung (τόνοϛ) auf der Pneuma – der Altgriechisches Konzept der Seele oder des Geistes – von der er glaubte, dass sie sich auf das Gehirn konzentrierte. Dies mag nicht der einzige Anstoß gewesen sein, eine Trepanation anzustreben. Tatsächlich gab es einige praktische Bedenken, wie die Entfernung von totem oder beschädigtem Knochen aus dem Schädel. Auch, wie vorgeschlagen von Charles D. Gross in Trepanation (2003) würde das Verfahren die Entfernung von schlechtem oder stagnierendem Blut sicherstellen, das nach dem hippokratischen Verständnis der vier Körpersäfte als schädlich angesehen wurde.

Aber obwohl griechische Schriftsteller ursprünglich die Trepanation beschrieben haben, ist es natürlich eine der alten Operationen, die bis heute andauert. Heutzutage wird die Operation als Kraniotomie bezeichnet, obwohl es sich lediglich um eine präzisere und wissenschaftlich fundiertere Trepanation handelt. Aufgrund der Erfindung der Antisepsis und der modernen Prophylaxe ist sie auch mit viel geringerem Risiko verbunden. Bis vor relativ kurzer Zeit – das heißt im 19. Jahrhundert – war die Trepanation eine allgemein praktizierte Operation auf der ganzen Welt, die zur Behandlung von depressiven Frakturen und penetrierenden Kopfwunden eingesetzt wurde. Aufgrund der hohen Sterblichkeitsrate wurde es jedoch zunehmend unbeliebt. Einige Leute scherzten sogar, dass eine Voraussetzung für die Suche nach einer Trepanation ein Arzt sei, der selbst trepaniert worden sei.

Augenchirurgie I: Trichiasis

Unsere Augen sind von grundlegender Bedeutung für unseren täglichen Betrieb. In der Antike, wie es heute der Fall sein würde, war der Verlust der Fähigkeit in den Augen unglaublich schwächend. Während wir heutzutage Brillen als einfache Lösung für Kurz- und Weitsichtigkeit haben, hatten die Menschen in der Antike nicht so viel Glück.

Ein häufiges Problem für Menschen, die in alten Zeiten lebten, war Trichiasis. Ein Stadium der Krankheit, die als Trachom bekannt ist, ist eine Reizung der Augen, die die Hornhaut schädigen oder sogar das Sehvermögen gefährden kann. Sie entsteht durch die Fehlleitung der Wimpern zum Auge selbst und betrifft auch heute noch viele Menschen. Tatsächlich wird es laut WHO in 44 Ländern als Problem der öffentlichen Gesundheit angesehen.

In der Antike boten verschiedene medizinische Experten Behandlungen für Trichiasis an. Am interessantesten war jedoch der von Dioscorides, einem griechischen Kräuterkenner, der behauptete, in der Zeit von 1940 Arzt beim römischen Militär gewesen zu sein Schwarz . Die Arbeit von Dioscorides konzentrierte sich auf die verschiedenen medizinischen Anwendungen von Pflanzen. Es muss angemerkt werden, dass seine Schriften nie verloren gingen, da sie durch das Mittelalter und spätere Perioden hindurch konsequent verwendet wurden. Seine Lösung für die durch Trichiasis verursachten Probleme bestand darin, abnormal wachsende Wimpern aneinander sowie an normal wachsende Wimpern zu binden, indem er Mastixgummi (der aus dem Stamm des Mastixbaums gewonnen wird) und Lithokolla, einen ähnlichen Klebstoff, aus dem er gebildet wurde, verwendete Stierhaut und Marmor.

Augenchirurgie II: Grauer Star

Katarakte – ein weiteres häufiges Problem der Augen – treten auf, wenn die Linse trübe Flecken entwickelt, die mit der Zeit das Sehen im betroffenen Auge zunehmend unmöglich machen. Grauer Star entsteht typischerweise im Laufe des Alterns, kann aber auch aufgrund einer Verletzung des Auges entstehen. Aulus Cornelius Celsus beschrieb in seinem Werk alte Operationen zur Behandlung des Grauen Stars Von der Medizin . In Buch VII beschreibt er eine Vielzahl unterschiedlicher chirurgischer Techniken, von denen eine heute als 'Cataract Couching' bekannt ist, bei der die betroffene Linse in das Innere des Auges geschoben wird, wodurch sie aus dem Weg geräumt wird und durch ihre Abwesenheit Verbesserung des Sehvermögens.

Celsus beginnt mit einem Schwerpunkt auf der Vorbereitung des Patienten. Er hält sowohl das Alter als auch die Kindheit für ungeeignete Zeiten für diese spezielle Operation. Das „mittlere Alter“ ist für ihn auch deshalb ideal, weil der Graue Star selbst „zu einer Art Härte zusammengewachsen“ erscheinen muss, anstatt flüssig zu sein. Offensichtlich war dies ein Verfahren, für das er ein großes Verständnis hatte. Darüber hinaus sollte der Patient am Tag vor der Operation auf jegliche Nahrung und Getränke verzichten. Am Tag der Operation sollte der Patient mit dem Gesicht zum Licht sitzen, mit dem Chirurgen über ihm und seinem Assistenten, der den Kopf des Patienten hält. Die Operation, die mit einer Nadel durchgeführt wurde, sollte schnell und überlegt erfolgen. Celsus bietet spezifische Details zu den notwendigen Bewegungen. Um eines zimperlichen Lesers willen wird darauf hier jedoch nicht näher eingegangen.

Letztendlich würde der Chirurg wissen, dass sie erfolgreich waren, wenn der Katarakt am Augenhintergrund stecken blieb und nicht wieder auftauchte. Celsus gibt an, dass die Linse in mehrere Teile getrennt und in das Auge eingesetzt werden sollte, wenn dies der Fall wäre. Nach Abschluss der Operation wurde das Auge mit weißer, mit Eiweiss getränkter Wolle bedeckt und verbunden. Der Patient sollte in den folgenden Tagen nichts Festes essen, um den Kiefer nicht zu belasten. Nützlicherweise gibt Celsus keinen Zeitraum für die Genesung an, sondern erklärt lediglich, dass die Entzündung enden wird.

Ärzte nach den Römern: Die Praktiker der antiken Chirurgie

Im Gegensatz zur heutigen Zeit genoss der Arzt im alten Rom kein besonders hohes Ansehen. In Anbetracht der Mittel, mit denen damals medizinisches Wissen erlangt werden konnte, ist es verständlich, warum Ärzte als misstrauisch galten. In einem Brief von Cato , zitiert von Plinius dem Älteren, gibt es eine klare Verachtung für Ärzte bzw Ärzte . Cato – bekannt dafür, alles Griechische zu verachten – glaubt, dass Ärzte Teil einer organisierten Verschwörung der Griechen gegen alle anderen Menschen sind. Er schreibt:

„ [Die Griechen] sind eine äußerst boshafte und widerspenstige Rasse, und Sie können mein Wort als das Wort eines Propheten nehmen, wenn ich Ihnen sage, dass jedes Mal, wenn diese Nation Rom ihre Literatur schenkt, sie alles verderben wird; und das um so eher, wenn sie ihre Ärzte unter uns schickt. Sie haben sich verschworen, alle Barbaren mit ihrer Medizin zu ermorden; ein Beruf, den sie um Geld ausüben, um unser Vertrauen zu gewinnen und uns um so leichter zu erledigen. ”

Beachten Sie, dass in dem obigen Zitat die Übersetzung von „medicos“ eher „Ärzte“ als Ärzte bedeutet, aber in der Übersetzung beides bedeutet. Für die Römer wurden medizinische Beschwerden typischerweise von der behandelt Grundbesitzer, sowohl allein als auch in erster Linie. Dies ist in Cato the Elder zu sehen der Agrarkultur, die Rezepte für eine Vielzahl von Waren mit medizinischem Nutzen bereitstellt, wie z. B. Wein zur Stimulierung des Darms “ um den Darm gesund zu machen' und ermutigt stark zum Verzehr von Kohl. Tatsächlich sind die gesamten zwei Abschnitte Catos Lob des Kohls und seiner medizinischen Verwendung gewidmet. Es öffnet 'Kohl ist das Gegenteil von allem Gemüse.' , übersetzt als „Der Kohl ist allen anderen Gemüsen überlegen“, und listet einige seiner Verwendungen in vielen nützlichen Anwendungen für den Körper auf.

Marcus Valerius Martialis, der ungefähr drei Jahrhunderte später schrieb, wiederholte diese Gefühle. Während Cato zu einer Zeit schrieb, bevor der griechische Einfluss in der antiken römischen Gesellschaft weit verbreitet war, war Martial Mitglied einer Gesellschaft, die sehr stark griechisch-römisch war. Ärzte waren für viele der Elite zum Haushaltspersonal geworden und wurden auch einigen Legionen von angegliedert Augustus . Ärzte bildeten sich jedoch in der Regel selbst aus oder erwarben den größten Teil ihres Wissens entweder durch Beobachtung oder Trial-and-Error. Eines der Epigramme von Martials, übersetzt in Jo-Ann Shelton Wie die Römer berichtet von einem Vorfall mit einem Dr. Symmachus und den Studenten, die ihn beschatten:

„Ich fühlte mich ein wenig krank und rief Dr. Symmachus an. Nun, du bist gekommen, Symmachus, aber du hast 100 Medizinstudenten mitgebracht. Einhundert eiskalte Hände stießen und stießen mich. Ich hatte kein Fieber, Symmachus, als ich dich anrief – jetzt habe ich es.“
(Martial, Epigramme , 5.9, p. 91)

Plinius der Ältere Auch er drückte sein erhebliches Misstrauen gegenüber Ärzten aus Naturgeschichte . Interessant an der Polemik von Plinius ist, dass er Ärzte sofort mit den Griechen in Verbindung bringt. Er schreibt, „Sehr wenige unserer Bürger fühlen sich [von der Medizin] angezogen, selbst von ihren beträchtlichen finanziellen Belohnungen, und diejenigen, die es sind, beginnen sofort, sich wie Griechen zu verhalten.“ Interessanterweise war die Medizin damals wie heute ein lukrativer Beruf in der Antike. Zweifellos führte dies dazu, dass sich viele Menschen als Ärzte ausgaben, ohne viel Ausbildung oder Wissen über das Thema. Tatsächlich baut Plinius auf dieser Idee auf und sagt:

„Medizin ist der einzige Beruf, bei Jupiter, wo jeder Mann von der Straße unser unmittelbares Vertrauen gewinnt, wenn er sich als Arzt bekennt, und sicherlich wäre keine Lüge gefährlicher.“

Offensichtlich hat sich das medizinische Wissen in den letzten Jahrhunderten erheblich weiterentwickelt, und die Praktiken der antiken Welt sind heute eher die Domäne von Quacksalbern als von ausgebildeten Fachleuten. Frühere Operationen waren zwar erfolgreich, aber ohne Anästhetika, Antiseptika oder Antibiotikum , die alle Beschwerden oder den Tod leicht verhindern können. Während unsere Vorfahren ohne ein wissenschaftliches Verständnis des Körpers auskamen und einige beeindruckende Mengen an Wissen ansammeln konnten, arbeiteten sie mit einer ungenauen Grundlage, von der aus alle weiteren Informationen grundlegend fehlerhaft waren. Dennoch bilden ihre Versuche, den menschlichen Körper zu verstehen, ein wichtiges und wertvolles Vermächtnis.